来源：新军都 更新时间：2025-04-14
硫唑嘌呤并不是直接用于治疗白癜风的一线药物，它是一种免疫抑制剂，同时也是一种抗代谢药物。这意味着硫唑嘌呤的作用机制在于通过抑制免疫系统的过度活跃和干扰细胞的代谢过程来达到治疗的效果。尽管如此，在某些特定情况下，医生可能会考虑将其用于治疗难治性或进展更快的白癜风，但通常需要非常谨慎地评估其潜在风险和获益。硫唑嘌呤治疗领域涵盖广泛，但白癜风治疗并不是其主要适应症。以下表格简单概括了硫唑嘌呤的核心信息，方便更快了解，
类别
免疫抑制剂/抗代谢药
常见用途
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等
是否处方药
是
硫唑嘌呤，又名依木兰等，是一种处方药，这意味着您必须在医生的指导下才能使用。 它属于一类被称为“免疫抑制剂”和“抗代谢药物”的药物。简单它通过减缓或抑制身体的免疫系统来发挥作用。这种作用使其在治疗自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）中非常有用。重要的是要了解，因为它会影响免疫系统，所以也可能容易受到感染和其他不良反应的影响。由于其潜在的不良反应和对免疫系统的影响，它通常不是治疗白癜风的可选择药物。硫唑嘌呤在使用时必须非常谨慎。
硫唑嘌呤的“适用疾病”非常广泛，除了上述提到的类风湿关节炎和系统性红斑狼疮外，还包括血管炎、皮肌炎及多发性皮肌炎、系统性硬化症、白塞病、炎症性肠病，甚至某些类型的白血病、后天性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬变等疾病。这些疾病有一个共同的特点，那就是免疫系统在其中扮演了重要的、甚至是病理性的角色。医生会根据患者的具体情况和疾病特点，综合评估使用硫唑嘌呤的风险和获益。硫唑嘌呤对于白癜风的应用较少，通常在常规治疗没效果或其他免疫抑制剂不可用的情况下才考虑。
硫唑嘌呤必须严格按照医生的处方和指导使用。通常，成人的初始剂量为每天每公斤体重1-2毫克，分1-2次口服。维持剂量会根据个体反应进行调整，一般为每天每公斤体重1-1.5毫克。儿童的剂量也会根据体重进行调整。用药期间必须定期检查血、尿常规及肝、肾功能，密切观察身体的任何异常反应。如果发生严重的骨髓抑制、胰腺炎或转氨酶升高超过正常值两倍，应立即停药并咨询医生。还有许多药物不宜与硫唑嘌呤联用，比如别嘌醇、华法林等，需要特别注意。在使用硫唑嘌呤之前，较好检测TPMT（硫嘌呤甲基转移酶）活性。如果TPMT活性低或缺失，使用硫唑嘌呤可能会增加严重不良反应的风险，需要调整剂量或选择其他替代药物。再次注意硫唑嘌呤属于哪类药，它是一种免疫抑制剂，对免疫系统有不错影响。
硫唑嘌呤可能引起一些不良反应，其中较常见也是较严重的是骨髓抑制，这会导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染、贫血和出血的风险。其他不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，以及胰腺炎和肝功能异常。部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。值得注意的是，硫唑嘌呤还可能具有致畸作用，因此孕妇一些禁用。癌症患者、肝肾功能不全者、感染性疾病患者、胰腺炎患者和肿瘤患者也禁用硫唑嘌呤。在服用硫唑嘌呤的任何阶段，如果出现任何不适或异常情况，都应及时告知医生。
孕妇和哺乳期妇女禁用硫唑嘌呤，因为它可能对胎儿或婴儿造成不良影响。儿童使用硫唑嘌呤时需要根据体重调整剂量，并在医生的密切指导下进行。老年人使用硫唑嘌呤时应更加谨慎，因为他们的肝肾功能可能下降，更容易出现药物不良反应，需要定期监测肝肾功能。健康小贴士，特殊人群使用硫唑嘌呤需要格外小心，务必在医生的指导下权衡利弊。
尽管硫唑嘌呤有时可能被用于治疗白癜风，但它并不是一线治疗药物。目前，针对白癜风有许多其他更安全、更有效的治疗方法，如局部或全身应用的糖皮质激素、光疗（窄谱 UVB、PUVA）、钙调磷酸酶抑制剂等。在极少数情况下，当其他治疗方法没效果时，医生可能会考虑使用硫唑嘌呤，但会非常谨慎地评估其潜在风险和获益。如果医生建议您使用硫唑嘌呤治疗白癜风，务必充分了解其潜在的不良反应，并定期进行监测。希望大家明白硫唑嘌呤属于哪类药，它是一种免疫抑制剂，对免疫系统的影响需要特别关注。
本文详细介绍了硫唑嘌呤，这是一种免疫抑制剂和抗代谢药物，解答了围绕硫唑嘌呤属于哪类药的相关问题。尽管有时会用于治疗白癜风，但并不是可选择。我想就一些患者常常提出的问题进行解答：
作为一名皮肤病医生，我想给各位白癜风患者一些建议，希望对你们有所帮助：
一位患者曾告诉我："刚开始确诊白癜风的时候，我非常焦虑，甚至不敢出门。后来，我加入了病友群，发现原来有这么多人和我一样。大家互相鼓励，分享治疗经验，我的心态也渐渐平和下来了"。 这也提醒我们，积极的心态和良好的社会支持对于战胜疾病至关重要。再次注意，关于硫唑嘌呤属于哪类药等任何用药问题务必咨询医生，切勿自行用药。
